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Nouvelle-Calédonie
Mars
2015
Bac
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Tle S
SVT
Acidose lactique et traitement anti-VIH
Énergie et cellule vivante
.icon_annales.png Expliquez à l'aide des documents et de vos connaissances pourquoi l'utilisation de ces anti-rétroviraux peut conduire à une anomalie du pH sanguin.

Sujet 29Acidose lactique et traitement anti-VIH1 h 10

Nouvelle-Calédonie, mars 2015

Enseignement de spécialité

Énergie et cellule vivante

Pratique d’une démarche scientifique (partie II.2)

5 pts

Les inhibiteurs de la transcriptase inverse (INTI) sont utilisés pour réduire la reproduction du virus de l’immunodéficience humaine (VIH).

L’usage de ces anti-rétroviraux s’est révélé toxique à forte dose suite à une modification du pH sanguin.

Question

Expliquez à l’aide des documents et de vos connaissances pourquoi l’utilisation de ces anti-rétroviraux peut conduire à une anomalie du pH sanguin.

Doc. 1Le métabolisme du pyruvate

1.aÉvolution de la concentration de dioxygène dans une suspension de mitochondries en fonction du substrat

On mesure grâce à une chaîne EXAO comportant une sonde oxymétrique la concentration en dioxygène dans une suspension de mitochondries normales.

img1

D’après Hardy J. www.pedagogie.ac-nantes.fr

1.bConséquences du traitement avec INTI sur le métabolisme du pyruvate

Au sein des mitochondries, le cycle de Krebs utilise le pyruvate et aboutit à la formation de composés réduits R’H2.

Dans le cadre d’un traitement avec INTI, des examens biochimiques mettent en évidence l’impossibilité d’utilisation du pyruvate par le cycle de Krebs.

D’après Médecine thérapeutique, Volume 8, 59-63, numéro spécial, janvier 2002, Sida 2001.

Doc. 2Quelques réactions du métabolisme

2.aLa glycolyse

Il s’agit d’une réaction de dégradation du glucose dans le hyaloplasme.

img2

Rʹ : accepteur d’électrons

On considèrera ici que l’acide pyruvique et le pyruvate sont équivalents.

2.bLa fermentation lactique

Au sein du hyaloplasme, certaines cellules peuvent, dans certaines conditions, régénérer les transporteurs Rʹ grâce à la réaction suivante :

img3

Doc. 3Effet du traitement sur les mitochondries

Les mitochondries possèdent de l’ADN (ADNmt). Celui-ci gouverne la synthèse de plusieurs protéines mitochondriales.

Les INTI peuvent, à forte dose, diminuer l’expression de l’ADNmt.

Les schémas suivants représentent les mitochondries chez un individu non traité et chez un individu traité avec un inhibiteur de transcriptase inverse.

img4

D’après http://www.jle.com

Doc. 4Comparaison de caractéristiques biologiques d’un sujet non traité et d’un sujet traité aux INTI

On mesure chez ces sujets au repos le taux sanguin d’acide lactique.

Produit par les cellules, cet acide passe librement dans le sang.

Sujet

Taux sanguin d’acide lactique au repos

pH du sang

Non traité avec INTI

1 mmole par litre

pH = 7,41 (normal)

Traité avec INTI

> 5 mmoles par litre

pH < 7,38 (acidose)

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