Sujet 24Étude d’une infertilité25 min
Liban, mai 2012
Féminin/masculin
Questions
6 ptsMonsieur et Madame X, âgés respectivement de 30 et 27 ans, ne parviennent pas avoir un enfant et ce malgré de multiples tentatives depuis plus de 2 ans.
Ils décident de consulter afin de comprendre et de remédier à cette « infertilité ». Le médecin spécialiste consulté propose au couple d’entrer dans le protocole d’une Procréation Médicalement Assistée.
1 À l’aide des documents et de vos connaissances, proposez des causes possibles de l’infertilité de ce couple depuis 2 ans.
2 Le biologiste consulté propose à ce couple une ICSI (technique, sous microscope, d’injection cytoplasmique d’un spermatozoïde dans un ovocyte) puis transfert d’embryon dans l’utérus. Argumentez la technique de l’ICSI proposé par ce spécialiste.
Doc. 1Spermatogramme de Monsieur X
Doc. 2Examens de Mme X
Les examens de Madame X ont révélé une glaire cervicale, des ovaires et un utérus normaux. Les résultats des dosages hormonaux sont également normaux avec à J12 du cycle un pic d’œstradiol, à J13 un pic de LH et des concentrations de progestérone suffisantes en dernière phase du cycle.
Le résultat de l’hystérosalpingographie est le suivant.
L’hystérosalpingographie est l’examen de référence pour détecter si les trompes sont ou non bouchées.
L’hystérosalpingographie consiste en une radiographie de la cavité utérine et des trompes en injectant un produit contrastant opaque aux rayons X au niveau du col de l’utérus (le col de l’utérus relie la partie basse de l’utérus au vagin).
Remarque : le produit contrastant étant « opaque aux rayons X », toutes les zones où il a diffusé apparaissent en blanc.
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